慢性咳嗽健康教育講座課件.ppt

1、.1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13慢性咳嗽慢性咳嗽停用停用ACEIX線胸片線胸片相應治療相應治療咳嗽消退咳嗽消退咳嗽消退咳嗽消退正常正?？人韵丝人韵藱z查有無最常見的三種原因檢查有無最常見的三種原因單獨或合并存在單獨或合并存在1.PNDS 2.哮喘哮喘 3.GERD仍有咳嗽仍有咳嗽痰細胞學檢查、痰細胞學檢查、HRCT掃描、掃描、BaE、支氣管鏡、心血管檢查支氣管鏡、心血管檢查尋找非常見原因尋找非常見原因痰檢、痰檢、HRCT掃描、掃描、BaE、支氣管鏡、心血管檢查支氣管鏡、心血管檢查異常異?？人韵丝人韵吮苊獯碳ひ蛩乇苊獯碳ひ蛩厝杂锌人匀杂锌人匀杂锌人匀杂锌人钥人韵?/p>

2、退咳嗽消退仍有咳嗽仍有咳嗽考慮感染后咳嗽考慮感染后咳嗽 HX PEACEI仍有咳嗽仍有咳嗽重新評價治療是否充分，重新評價治療是否充分，而后考慮習慣性或而后考慮習慣性或心因性咳嗽心因性咳嗽.14.15.16.17.18.19 CVA 在兒童（0-14歲）慢性咳嗽病因中占第一位,不同年齡均可發生,春秋季多見；是一隱匿性哮喘，唯一的臨床癥狀就是痙攣干咳，常發生于夜間或凌晨；無感染征象,用抗菌素無效,無明顯體征；X線胸片無明顯異常,肺功能可正常；組胺或乙酰甲膽堿激發試驗（）；診斷性應用支氣管擴張劑(包括白三烯受體拮抗劑)咳嗽可緩解或消失；可發展為典型的支氣管哮喘；易誤診,漏診,須排除其他原因引起的慢性咳嗽。.20l早診斷：哮喘大多起始于出生后頭幾年一旦喘息發生可作為哮喘指標；l早治療：早干預給予iGCS/LTRA比晚治療 的效果及預后更好；l早預防：iGCS/LTRA（白三烯受體拮抗劑）可及早預防氣道重建的進行性形成，早預防比早治療更重要；GINA（全球哮喘防治倡議）（全球哮喘防治倡議）中強調中強調 .21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36（摘自鐘南山咳嗽講座）.37.38.39.40.41.42.43.44謝謝！謝謝！