中醫內科主治醫師資格筆試專業實踐能力模擬試題及答案解析 (22)：脾胃病證泄瀉.doc

1、中醫內科主治醫師考試輔導 專業知識/專業實踐能力 脾胃病證-泄瀉一、A11、治療久瀉，不宜過用A、分利B、健脾C、補腎D、升提E、固澀2、從下列瀉下糞便中辨出何為濕熱泄瀉的特點A、泄瀉清稀甚至如水樣B、泄下糞色黃褐而臭C、泄瀉如水D、瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化之物E、時溏時泄，水谷不化3、泄瀉的治療原則是A、健脾燥濕B、運脾化濕C、補脾祛濕D、理脾利濕E、除濕和胃4、痢疾與泄瀉的鑒別點，下列何項無鑒別意義A、瀉下稀薄或赤白黏凍B、便下完谷不化C、里急后重之有無D、瀉下次數之多少E、瀉下有無膿血5、下列各項，與泄瀉發病部位無關的是A、腸B、脾C、胃D、肝E、腎6、泄瀉在內經中被稱為A、下利B、

2、下痢C、滯下D、飧泄E、腸澼二、A3/A41、某患者，腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。、此患者應診斷為A、泄瀉之寒濕內盛證B、泄瀉之濕熱傷中證C、泄瀉之食滯腸胃證D、泄瀉之脾胃虛弱證E、泄瀉之腎陽虛衰證、治療應采用何種治法A、芳香化濕，解表散寒B、清熱燥濕，分利止瀉C、消食導滯，和中止瀉D、健脾益氣，化濕止瀉E、溫腎健脾，固澀止瀉、宜選用的主治方劑是A、保和丸B、藿香正氣散C、葛根芩連湯D、參苓白術散E、四神丸、若食積化熱可加A、黃芩B、黃連C、砂仁D、吳茱萸E、五味子答案部分一、A11、【正確答案】 A【答案解析】 久瀉不可分利太過，

3、以防劫其陰液?！驹擃}針對“泄瀉-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868561,點擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 泄瀉之濕熱傷中證證候主癥：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或濡數?！驹擃}針對“泄瀉-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868562,點擊提問】3、【正確答案】 B【答案解析】 本題旨在考查考生對泄瀉治療的掌握情況。泄瀉的基本病機是脾病濕盛，故其治療原則是運脾化濕。運脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜補脾的具體治法；化濕包

4、含了溫化寒濕、芳香化濕、清熱利濕以及清暑祛濕等方面，燥濕、祛濕、利濕都可以作為泄瀉的具體治療方法，而不能作為總治則。因此本題正確答案是B?！驹擃}針對“泄瀉-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868563,點擊提問】4、【正確答案】 D【答案解析】 泄瀉與痢疾：兩者均為大便次數增多、糞質稀薄的病證。泄瀉以大便次數增加，糞質稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征?！驹擃}針對“泄瀉-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868584,點擊提問】5、【正確答案】

5、 C【答案解析】 病位在腸，主病之臟屬脾，同時與肝、腎密切相關?！驹擃}針對“泄瀉-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868585,點擊提問】6、【正確答案】 D【答案解析】 泄瀉首載于內經，素問氣交變大論中有“鶩溏”、“飧泄”、“注下”等病名?！驹擃}針對“泄瀉-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868586,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】 C【該題針對“泄瀉-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868557,點擊提問】【正確答案】 C【該題針對“泄瀉-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護

6、”知識點進行考核】【答疑編號101868558,點擊提問】【正確答案】 A【該題針對“泄瀉-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868559,點擊提問】【正確答案】 B【答案解析】 泄瀉之食滯腸胃證腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑。治法：消食導滯，和中止瀉。代表方：保和丸加減。常用藥：神曲、山楂、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹、谷芽、麥芽等。加減：若食積較重，脘腹脹滿，可因勢利導，根據“通因通用”的原則，用枳實導滯丸，用大黃、枳實推蕩積滯，使邪去則正自安；食積化熱可加黃連清熱燥濕止瀉；兼脾虛可加白術、扁豆健脾祛濕?！驹擃}針對“泄瀉-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868560,點擊提問】 第4頁