中醫內科主治醫師資格筆試專業實踐能力模擬試題及答案解析 (32)：肝膽疾病癭病.doc

1、中醫內科主治醫師考試輔導 專業知識/專業實踐能力 肝膽疾病-癭病一、A11、治療甲亢手術的方式主要是A、休息B、化療C、甲狀腺全切D、131I放射性治療E、甲狀腺次全切除術2、治療甲狀腺危象的首選藥是A、丙基硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、甲巰咪唑D、卡比馬唑E、氫化可的松3、癭病的病變主要在A、心肺B、肝膽C、肝脾D、脾胃E、心腎4、癭病的病因不包括A、情志內傷B、飲食失宜C、水土失宜D、體質因素E、外感風寒5、觀察到癭的發病與地理環境密切相關的是A、呂氏春秋B、三國志C、肘后方D、本草綱目E、外科正宗6、患者出現多汗、低熱、體重銳減和疲乏無力，煩躁易怒，心悸、胸悶、氣短等表現，最可能的診斷是A、

2、甲狀腺功能亢進癥B、單純性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、橋本甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤7、不屬甲亢主要臨床表現的是A、眼征B、甲狀腺危象C、高代謝癥候群D、彌漫性甲狀腺腫E、脛前黏液性水腫二、A21、患者王某，頸前喉結兩旁輕度或中度腫大，一般柔軟光滑，煩熱，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。辨證為A、癭病之氣郁痰阻證B、癭病之痰結血瘀證C、癭病之肝火旺盛證D、癭病之心肝陰虛證E、積聚之肝陽上亢證三、A3/A41、患者王某，頸前喉結兩旁結塊腫大，質軟不痛，頸部覺脹，胸悶，喜太息，或有胸脅竄痛，病情常隨情志波動，舌苔薄白，脈弦。、中醫辨證為癭病

3、A、痰結血瘀證B、氣郁痰阻證C、肝火旺盛證D、心肝陰虛證E、氣血虛弱證、中醫治法宜采用A、理氣活血，化痰消瘀B、清肝瀉火，消癭散結C、滋陰降火，寧心柔肝D、理氣舒郁，化痰消癭E、益氣養血、治療首選方劑是A、海藻玉壺湯B、梔子清肝湯C、四海舒郁丸D、天王補心丹E、一貫煎、若肝氣不舒明顯而見胸悶、脅痛者，加A、桔梗、牛蒡子B、丹皮、玄參C、柴胡、枳殼D、當歸、白芍E、麥冬、天冬答案部分一、A11、【正確答案】 E【答案解析】 外科手術是治療甲狀腺功能亢進癥的有效手段之一，手術的方式主要是甲狀腺次全切除術?！驹擃}針對“癭病-辨證論治、西醫相關疾病治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869

4、038,點擊提問】2、【正確答案】 A【答案解析】 甲狀腺危象的治療首先針對誘因治療，如控制感染等；抑制甲狀腺素的合成與釋放，常首選丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后每6小時給予200mg，待癥狀緩解后逐步減至一般治療量?！驹擃}針對“癭病-辨證論治、西醫相關疾病治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869039,點擊提問】3、【正確答案】 C【答案解析】 本病的病變部位主要在肝脾，與心有關?！驹擃}針對“癭病-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869040,點擊提問】4、【正確答案】 E【答案解析】 癭病的病因包括：情志內傷；飲食及水土失宜；體質因素?！驹擃}針對

5、“癭病-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869041,點擊提問】5、【正確答案】 A【答案解析】 呂氏春秋季春紀所說的“輕水所，多禿與癭人”不僅記載了癭病的存在，而且觀察到癭的發病與地理環境密切相關?！驹擃}針對“癭病-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869042,點擊提問】6、【正確答案】 A【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥（1）癥狀：多汗、低熱、體重銳減和疲乏無力，煩躁易怒，心悸、胸悶、氣短等高代謝癥群。（2）體征：甲狀腺腫及突眼征典型體征可單獨或先后出現，程度可不一致。心臟體征可見心動過速；心尖區第一心音亢進，常有級以下收縮期雜音；心律

6、失常，以心房顫動和房性早搏為最常見?！驹擃}針對“癭病-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869048,點擊提問】7、【正確答案】 B【答案解析】 甲亢主要臨床表現有：高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。甲狀腺危象為甲亢的特殊臨床表現?！驹擃}針對“癭病-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869049,點擊提問】二、A21、【正確答案】 C【答案解析】 癭病之肝火旺盛證頸前喉結兩旁輕度或中度腫大，一般柔軟光滑，煩熱，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數?！驹擃}針對“癭病-辨證論治、西醫

7、相關疾病治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869030,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】 B【該題針對“癭病-辨證論治、西醫相關疾病治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869026,點擊提問】【正確答案】 D【該題針對“癭病-辨證論治、西醫相關疾病治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869027,點擊提問】【正確答案】 C【該題針對“癭病-辨證論治、西醫相關疾病治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869028,點擊提問】【正確答案】 C【答案解析】 癭病之氣郁痰阻證頸前喉結兩旁結塊腫大，質軟不痛，頸部覺脹，胸悶，喜太息，或兼胸脅竄痛，病情常隨情志波動，舌苔薄白，脈弦。治法：理氣舒郁，化痰消癭。代表方：四海舒郁丸加減。常用藥：昆布、海帶、海藻、海螵蛸、海蛤殼、浙貝母、郁金、青木香、青陳皮、桔梗等。加減：若肝氣不舒明顯而見胸悶、脅痛者，加柴胡、枳殼、香附、延胡索、川楝子；咽部不適，聲音嘶啞者，加桔梗、牛蒡子、木蝴蝶、射干利咽消腫?！驹擃}針對“癭病-辨證論治、西醫相關疾病治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869029,點擊提問】 第4頁