中醫內科主治醫師資格筆試專業實踐能力模擬試題及答案解析 (42)：氣血津液病證內傷發熱.doc

1、中醫內科主治醫師考試輔導 專業知識/專業實踐能力 氣血津液病證-內傷發熱一、A11、氣郁發熱證的治法是A、益氣健脾，甘溫除熱B、溫補陽氣，引火歸原C、疏肝理氣，解郁泄熱D、健脾益氣，清熱和中E、益氣養血，甘溫除熱2、下列內傷發熱各證中，治法為燥濕化痰，清熱和中的是A、血虛發熱證B、氣郁發熱證C、痰濕郁熱證D、氣虛發熱證E、陽虛發熱證3、治療血瘀發熱的首選方為A、血府逐瘀湯B、膈下逐瘀湯C、少腹逐瘀湯D、桃紅四物湯E、丹梔逍遙散4、治療陽虛發熱的最佳選方為A、中和湯B、黃連溫膽湯C、丹梔逍遙散D、金匱腎氣丸E、補中益氣湯5、補中益氣湯可用于治療的內傷發熱證型為A、陽虛發熱證B、氣虛發熱證C、氣郁

2、發熱證D、陰虛發熱證E、血虛發熱證6、治療血虛發熱的最佳選方為A、清骨散B、中和湯C、歸脾湯D、補中益氣湯E、金匱腎氣丸7、治療陰虛發熱方劑宜選用A、清骨散B、中和湯C、丹梔逍遙散D、六味地黃湯E、六味地黃丸8、內傷發熱與外感發熱的區別是A、起病的快慢B、病程的長短C、發熱的高低D、惡寒與否E、以上都是9、下列關于內傷發熱的診斷敘述正確的是A、起病緩慢B、病程較長C、發熱多為低熱D、不惡寒，得衣被則溫E、以上都是10、內傷發熱的病因不包括A、久病體虛B、飲食勞倦C、情志失調D、感受外邪E、外傷出血二、A21、患者，男，48歲。癥見：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏，

3、舌苔白膩，脈濡數。中醫診斷為內傷發熱，辨證其中醫證型為A、氣郁發熱證B、陽虛發熱證C、氣虛發熱證D、血虛發熱證E、痰濕郁熱證三、A3/A41、患者，女，48歲。近數月來反復出現低熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，易于煩躁易怒，伴見胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數。、其中醫辨證為A、氣虛發熱證B、氣郁發熱證C、痰濕郁熱證D、陰虛發熱證E、血虛發熱證、治療首選方劑宜選用A、補中益氣湯B、金匱腎氣丸C、丹梔逍遙散D、血府逐瘀湯E、黃連溫膽湯合中和湯、若兼見月經不調者，可選用的治療藥物是A、郁金、香附B、香附、青皮C、白術、黃芩D、澤蘭、益母草E、黃芩、龍膽草四、B1、A.氣郁發熱證

4、B.陽虛發熱證C.痰濕郁熱證D.血瘀發熱證E.血虛發熱證、黃連溫膽湯可用于治療的內傷發熱證型為ABCDE、丹梔逍遙散可用于治療的內傷發熱證型為ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】 C【答案解析】 氣郁發熱證證候：發熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數。治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹梔逍遙散加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869665,點擊提問】2、【正確答案】 C【答案解析】 痰濕郁熱證證候：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏

5、或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數。治法：燥濕化痰，清熱和中。代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869666,點擊提問】3、【正確答案】 A【答案解析】 血瘀發熱證證候：午后或夜晚發熱，或自覺身熱，口干咽燥而不欲飲，軀干或四肢有固定痛處或腫塊，甚或肌膚甲錯，面色萎黃或黯黑，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀。治法：活血化瘀。代表方：血府逐瘀湯加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869667,點擊提問】4、【正確答案】 D【答案解析】 陽虛發熱證證候：發熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少

6、氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色（白光）白，舌質淡胖，或有齒痕，苔白潤，脈沉細無力。治法：溫補陽氣，引火歸原。代表方：金匱腎氣丸加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869668,點擊提問】5、【正確答案】 B【答案解析】 氣虛發熱證證候：發熱常在勞累后發生或加劇，熱勢或高或低，頭暈乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治法：益氣健脾，甘溫除熱。代表方：補中益氣湯加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869669,點擊提問】6、【正確答案】 C【答案解析】 血虛發熱證證候：

7、發熱多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質淡，脈細弱。治法：益氣養血。代表方：歸脾湯加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869670,點擊提問】7、【正確答案】 A【答案解析】 陰虛發熱證證候：午后潮熱或夜間發熱，不欲近衣，手足心發熱，或骨蒸潮熱，心煩，少寐，多夢，顴紅，盜汗，口干，咽燥，大便干結，尿少色黃，舌質干紅或有裂紋，無苔或少苔，脈細數。治法：滋陰清熱。代表方：清骨散加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869671,點擊提問】8、【正確答案】 E【答案解析】 內傷發熱與外感

8、發熱的鑒別：內傷發熱由內因引起，起病徐緩，一般病程較長或有反復發作的病史。而外感發熱由感受外邪所致，起病較急，病程較短。內傷發熱表現為低熱者較多，或僅自覺發熱。其熱時作時止，或發無定時，且多感手足心熱，大多發熱而不惡寒，或雖感怯冷，但得衣被則減，通常伴有頭暈、神倦、自汗盜汗、脈弱無力等癥。而外感發熱則多表現為高熱，外邪不除則發熱不退。發熱初期常伴惡寒，其寒雖得衣被而不減，常兼見頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等表證?！驹擃}針對“內傷發熱-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869708,點擊提問】9、【正確答案】 E【答案解析】 內傷發熱的診斷要點：（1）內傷發熱起

9、病緩慢，病程較長，多為低熱或自覺發熱，而體溫并不升高，表現為高熱者較少。不惡寒或雖有怯冷，但得衣被則溫，常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等。（2）一般有氣、血、陰、陽虧虛或氣郁、血瘀、濕阻的病史，或有反復發熱史。（3）無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等?！驹擃}針對“內傷發熱-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869709,點擊提問】10、【正確答案】 D【答案解析】 內傷發熱的病因：久病體虛；飲食勞倦；情志失調；外傷出血?！驹擃}針對“內傷發熱-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869710,點擊提問】二、A21、【正確答案

10、】 E【答案解析】 根據患者的表現，可以辨證為內傷發熱之痰濕郁熱證。證候：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數。治法：燥濕化痰，清熱和中。代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869664,點擊提問】三、A3/A41、【正確答案】 B【答案解析】 氣郁發熱證的證候：發熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號10186967

11、3,點擊提問】【正確答案】 C【答案解析】 氣郁發熱證證候：發熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數。治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹梔逍遙散加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869674,點擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 氣郁發熱證的藥物加減：若氣郁較甚加郁金、香附、青皮理氣解郁；熱象較甚，舌紅口干，便秘者，可去白術加龍膽草、黃芩清肝瀉火；婦女兼月經不調，可加澤蘭、益母草活血調經?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號1018

12、69675,點擊提問】四、B1、【正確答案】 C【答案解析】 痰濕郁熱證證候：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸脘痞悶，不思飲食，嘔惡，大便稀溏或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數。治法：燥濕化痰，清熱和中。代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869662,點擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 氣郁發熱證證候：發熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁，或煩躁易怒，胸脅脹悶，喜嘆息，口苦而干，食納減少，舌紅，苔黃，脈弦數。治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹梔逍遙散加減?！驹擃}針對“內傷發熱-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869663,點擊提問】 第6頁