中醫內科主治醫師資格筆試專業實踐能力模擬試題及答案解析 (26)：肝膽疾病黃疸.doc

1、中醫內科主治醫師考試輔導 專業知識/專業實踐能力 肝膽疾病-黃疸一、A11、黃疸的辨證要點是A、以陰陽為綱B、區別濕重與熱重C、區別熱重與寒重D、區分疫毒之盛衰E、以虛實為綱2、下列哪一項不是黃疸熱重于濕證的特點A、身目黃色鮮明B、頭重身困C、腹部脹悶D、小便黃赤E、大便秘結3、列哪一項不是寒濕阻遏證黃疸的特點A、身目黃色晦暗B、疸色如煙熏C、脘腹痞脹D、舌紅苔黃膩E、脈沉遲4、下列哪一項不是脾虛濕滯證黃疸的特點A、肌膚淡黃B、疸色晦暗不澤C、肢軟乏力D、大便溏薄E、小便色清5、下列哪一項不是黃疸疫毒熾盛證的特點A、發病急驟B、疸色晦暗C、皮膚瘙癢D、神昏譫語E、舌質紅絳6、下列哪一項不是黃疸

2、濕重于熱證的特點A、黃疸不甚鮮明B、頭重身困C、舌苔黃膩D、胸脘痞悶E、脈濡7、黃疸最具特征的表現是A、面黃B、目黃C、小便黃D、惡心納呆E、腹脹嘔吐8、黃疸形成的關鍵病理因素是A、熱邪B、寒邪C、疫毒D、瘀血E、濕邪9、下列哪一項不是萎黃的主癥A、皮膚淡黃不澤B、兩目不黃C、小便色淡黃D、倦怠無力E、大便溏薄10、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，是下列哪種疾病的表現A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎C、膽囊結石D、溶血性黃疸E、肝細胞性黃疸11、下列可以確診膽囊結石的檢查是A、X線檢查B、血液檢查C、B超檢查D、糞便檢查E、肝功能檢查12、下列關于阻塞性黃疸的說法錯誤的是A、糞色變深B、尿中膽紅素

3、陽性C、血清堿性磷酸酶明顯上升D、尿色加深E、血清總膽紅素（TBIL）170mol/答案部分一、A11、【正確答案】 A【答案解析】 黃疸的辨證，以陰陽為綱，應首辨陽黃、陰黃?！驹擃}針對“黃疸-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868708,點擊提問】2、【正確答案】 B【答案解析】 濕邪偏盛者，熱為濕伏，故發熱不高，黃疸不如熱重者之鮮明；濕困清陽，邪郁不達，故有頭重身困，胸脘痞滿，口淡不渴等癥。苔厚膩，脈濡緩是濕重之象。答案B是濕重于熱?！驹擃}針對“黃疸-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868709,點擊提

4、問】3、【正確答案】 D【答案解析】 黃疸之寒濕阻遏證證候主癥：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，脘腹痞脹，納谷減少，大便不實，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲?！驹擃}針對“黃疸-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868710,點擊提問】4、【正確答案】 E【答案解析】 小便色清腎虛的表現，不是脾虛的表現。因此本題答案選E?！驹擃}針對“黃疸-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868711,點擊提問】5、【正確答案】 B【答案解析】 黃疸之疫毒熾盛證（急黃）證候主癥：發病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙

5、癢，高熱口渴，脅痛腹滿，神昏譫語，煩躁抽搐，或見衄血、便血，或肌膚瘀斑，舌質紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數?！驹擃}針對“黃疸-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101868712,點擊提問】6、【正確答案】 C【答案解析】 黃疸濕重于熱的癥狀特點：身目俱黃，其色不如熱重于濕者鮮明，頭身困重，脘腹痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡緩。舌診中講到過，黃苔有淡黃、深黃區別。苔色愈黃，邪熱愈甚。淡黃苔主熱輕，深黃苔主熱重。所以黃疸中的黃膩苔多見于熱重于濕的證型?！驹擃}針對“黃疸-辨證論治、西醫相關疾病的西醫治療、預防調護”知識點進行考核】【答疑

6、編號101868713,點擊提問】7、【正確答案】 B【答案解析】 黃疸的證候特征是目黃、身黃、小便黃，以目睛發黃最為突出?！驹擃}針對“黃疸-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868745,點擊提問】8、【正確答案】 E【答案解析】 黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種，但其中以濕邪為主，黃疸形成的關鍵是濕邪為患?！驹擃}針對“黃疸-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868746,點擊提問】9、【正確答案】 C【答案解析】 萎黃為氣血不足致使身面皮膚呈萎黃不華的病證，多見于大失血或重病之后。其特征是雙目不黃，往往伴有眩暈、氣短

7、、心悸等癥，與黃疸病的目黃、身黃、溲黃不同，臨證易于區分?！驹擃}針對“黃疸-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868747,點擊提問】10、【正確答案】 B【答案解析】 慢性肝炎體征：輕度：肝稍大有輕觸痛?？捎休p度脾大，部分病例體征缺如。中度：體征居于輕度和重度之間。重度：肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大?！驹擃}針對“黃疸-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868754,點擊提問】11、【正確答案】 C【答案解析】 膽囊結石首選B超檢查，發現膽囊內有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結石?！驹擃}針對“黃疸-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868755,點擊提問】12、【正確答案】 A【答案解析】 阻塞性黃疸結石引起者黃疸急起，多在腹痛后出現，癌腫引起者黃疸緩起，呈進行性加深，血清總膽紅素（TBIL）170mol/L，結合膽紅素（DBIL）35%，尿色加深，尿中膽紅素陽性，糞色變淺，呈陶土色，血清堿性磷酸酶明顯上升?！驹擃}針對“黃疸-概述、病因病機、診斷與鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101868756,點擊提問】 第4頁