中醫內科主治醫師資格筆試專業實踐能力模擬試題及答案解析 (46)：肢體經絡病證痙證.doc

1、中醫內科主治醫師考試輔導 專業知識/專業實踐能力 肢體經絡病證-痙證一、A11、痙證之邪壅于經絡證寒邪較甚的可用A、羌活勝濕湯B、防風通圣丸C、葛根湯D、荊防敗毒散E、桂枝湯2、下列哪項為痙證治本的重要方法A、舒筋解痙B、清熱祛濕C、熄風鎮痙D、滋養營陰E、活血化瘀3、癇證與痙證的鑒別要點為A、有無神識喪失B、是否突然發作C、發作后有無后遺癥D、發作持續時間長短E、有無項背強急、角弓反張癥狀4、痙證的病理性質有哪兩方面A、虛實B、寒熱C、陰陽D、表里E、臟腑5、首先闡述了痙證和肝臟關系的醫家為A、張仲景B、朱丹溪C、吳鞠通D、華岫云E、王清任6、指出：“方書皆謂感受風濕而致，多用風藥，予細詳之

2、，恐仍未備，當作氣血內虛，外物干之所致?！钡尼t家為A、吳鞠通B、朱丹溪C、華岫云D、張景岳E、巢元方7、下列除哪項外均是痙證的癥狀特點A、項背強直B、四肢抽搐C、口吐涎沫D、角弓反張E、甚至口噤8、“諸痙項強，皆屬于濕”出自于A、醫學明理痙門論B、素問氣厥論C、靈樞經筋D、素問至真要大論E、張氏醫通瘛疭二、A3/A41、患者男性，73歲，手足躁動，甚則項背強急，四肢抽搐，角弓反張，舌質紅絳，舌苔薄黃或少苔，脈弦細而數。、該病屬A、中風B、癲證C、癇證D、顫證E、痙證、該證的治法為A、扶風散寒，燥濕和營B、清心透營，開竅止痙C、清肝潛陽，息風鎮痙D、清泄胃熱，增液止痙E、豁痰開竅，熄風止痙、該病

3、證的首選方為A、羌活勝濕湯B、烏頭湯C、羚角鉤藤湯D、白虎湯E、清營湯、若患者出現口苦苔黃，則加A、龍膽草、梔子、黃芩B、黃連、菊花C、白芍、生地D、石膏、生地、麥冬E、大黃、芒硝2、患者女性，10歲，高熱煩躁，神昏譫語，項背強急，四肢抽搐，角弓反張。舌質紅絳，苔黃少津，脈細數。、根據患者癥狀該病證候為A、心營熱盛B、肝經熱盛C、邪壅經絡D、痰濁阻滯E、陽明熱盛、其治則為A、豁痰開竅，熄風止痙B、祛風散寒，燥濕和營C、清肝潛陽，熄風鎮痙D、清泄胃熱，增液止痙E、清心透營，開竅止痙、最佳代表方為A、白虎湯合增液承氣湯B、白虎加人參湯C、羚角鉤藤湯D、清營湯E、羌活勝濕湯答案部分一、A11、【正確

4、答案】 C【答案解析】 若寒邪較甚，項背強急，肢痛拘攣，無汗，病屬剛痙，治宜解肌發汗，以葛根湯為主方?！驹擃}針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869926,點擊提問】2、【正確答案】 D【答案解析】 痙證治本以養血滋陰為主，舒筋止痙為主。津傷血少在痙證的發病中具有重要作用，所以滋養營陰是痙證的重要治療方法?！驹擃}針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869927,點擊提問】3、【正確答案】 D【答案解析】 癇病是一種發作性的神志異常的疾病，其大發作的特點為突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊聲，大多發作片刻即自

5、行蘇醒，醒后如常人。而痙證，發作時間比癇病要長一些?！驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869965,點擊提問】4、【正確答案】 A【答案解析】 痙證的病理性質有虛實兩方面，虛為臟腑虛損，陰陽、氣血、津液不足，實者為邪氣壅盛?！驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869966,點擊提問】5、【正確答案】 D【答案解析】 華岫云在臨證指南醫案肝風按語中，首先闡述了痙證和肝臟的關系?！驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869967,點擊提問】6、【正確答案】 B【

6、答案解析】 朱丹溪醫學明理痙門論指出：“方書皆謂感受風濕而致，多用風藥，予細詳之，恐仍未備，當作氣血內虛，外物干之所致?！薄驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869968,點擊提問】7、【正確答案】 C【答案解析】 痙證是以項背強直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現的一種病證，古亦稱為“痓”?！驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869969,點擊提問】8、【正確答案】 D【答案解析】 素問至真要大論認為：“諸痙項強，皆屬于濕”，“諸暴強直，皆屬于風?！薄驹擃}針對“痙證-概述、病因病機、診斷和類

7、證鑒別”知識點進行考核】【答疑編號101869970,點擊提問】二、A3/A41、【正確答案】 E【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869918,點擊提問】【正確答案】 C【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869919,點擊提問】【正確答案】 C【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869920,點擊提問】【正確答案】 A【答案解析】 肝經熱盛證高熱頭痛，口噤（齒介）齒，手足躁動，甚則項背強急，四肢抽搐，角弓反張，舌質紅絳，舌苔薄黃或少苔，脈弦細而數。治法：清肝潛陽，息風鎮痙。代表方：羚角鉤

8、藤湯加減。常用藥：羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、川貝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。加減：若口苦苔黃，加龍膽草、梔子、黃芩清肝熱，泄肝火；痙證反復發作，加全蝎、蜈蚣、僵蠶、蟬衣，息風止痙；神昏痙厥者，選用安宮牛黃丸、局方至寶丹或紫雪丹，清心泄熱，開竅醒神，息風定痙，其中安宮牛黃丸清熱解毒力勝，至寶丹開竅醒神作用強，紫雪丹則長于息風鎮靜止痙?！驹擃}針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869921,點擊提問】2、【正確答案】 A【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869923,點擊提問】【正確答案】 E【該題針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869924,點擊提問】【正確答案】 D【答案解析】 心營熱盛證高熱煩躁，神昏譫語，項背強急，四肢抽搐，甚則角弓反張，舌質紅絳，苔黃少津，脈細數。治法：清心透營，開竅止痙。代表方：清營湯加減?！驹擃}針對“痙證-辨證論治、預防調護”知識點進行考核】【答疑編號101869925,點擊提問】 第5頁